Норма коагулограммы 1 триместре

Коагулограмма при беременности

Как только происходит волшебство зачатия ребенка, организм будущей матери начинает изменяться. Все свои ресурсы он направляет на создание оптимальных условий для развития и роста малыша. Однако и о женщине природа не забыла. Тело готовится к периоду вынашивания и будущим родам: изменяется гормональный фон, свойства крови, иммунная система, психика. О метаморфозах одной из важнейших систем нашего организма мы и поговорим – разберемся, какие показатели считаются нормой коагулограммы при беременности, а какие – патологией.

Кровь на коагулограмму при беременности: зачем и сколько раз?

Гемостазиограммой, или коагулограммой, называется анализ крови, который позволяет оценить активность свертывающего и противосвертывающего компонентов гемостаза. Чрезмерные отклонения показателей коагулограммы при беременности могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Если у женщины повышена активность свертывающей составляющей, возможно образование тромбов в сосудах плаценты, что становится причиной гипоксии плода. Также подобное отклонение провоцирует образование тромбов в венозных сосудах организма беременной, в результате развиваются такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен таза и нижних конечностей.

Когда коагулограмма показывает преобладание противосвертывающего компонента гемостаза, нужно быть готовой к возникновению спонтанных кровотечений. Такое состояние чревато преждевременной отслойкой плаценты, тяжелой кровопотерей во время родов и после них.

Обычно женщина сдает кровь на коагулограмму при беременности всего три раза:

  • Во время первого посещения гинеколога (с целью диагностирования деликатного состояния);
  • Во втором триместре (на 22-24 неделе);
  • На последних месяцах вынашивания (на 30-36 неделе).

Относительно редко будущая мама делает анализ на коагулограмму при беременности уже непосредственно перед родами. В основном так поступают, если вынашивание ребенка будет заканчиваться кесаревым сечением.
Если у дамы в положении в анамнезе были проблемы со свертывающей системой, врач по своей инициативе может порекомендовать дополнительное прохождение этого исследования.

Чаще всего подобное происходит при наличии следующих патологий:

  • Варикозная болезнь;
  • Нарушения иммунной системы;
  • Заболевания печени;
  • Болезни сердца и сосудов;
  • Дисфункция эндокринной, мочевыделительной или кроветворной системы;
  • Бесплодие или невынашивание беременности;
  • Многоплодная беременность;
  • Гестозы, фетоплацентарная недостаточность;
  • Склонность женщины к кровотечениям;
  • Наличие вредных привычек у беременной.

Коагулограмма при беременности: расшифровка анализа

А теперь займемся самым важным и интересным – рассмотрим основные показатели гемостазиограммы и оценим результаты своих анализов.

Первым в списке стоит белок фибриноген, который синтезируется в печени и отвечает за образование тромбов. В норме значение этого показателя колеблется в диапазоне 2-4 г/л. В первом триместре он изменяться не должен, а вот во втором возможно повышение фибриногена до 4-5 г/л. Перед родами нормальное значение белка – 6 г/л.

ПТВ, или протромбиновое время, – это показатель противосвертывающего компонента коагулограммы. Нормальное значение ПТВ – не выше 18 секунд. При беременности данный показатель изменяться не должен, а если подобное случилось – необходимо срочно выяснить причину.

Нормальная коагулограмма при беременности не обходится без определения ПТИ (протромбинового индекса), который колеблется в пределах 70-140%. Если врач наблюдает повышение показателя, можно предположить возможную отслойку плаценты.

Еще один компонент гемостазиограммы – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – своеобразный индикатор ДВС-синдрома. Нормальное значение АЧТВ – 22-35 секунд. У женщин в положении этот показатель изменяется до 17-20 секунд. Если значение АЧТВ ниже 17 секунд, у беременной наблюдается повышенное тромбообразование; при показателе выше 35 секунд стоит задуматься о склонности женщины к кровотечениям.

Антитромбин ІІІ является одним из главных противосвертывающих компонентов гемостаза. Нормативное значение этого показателя колеблется от 75 до 125%. Если его уровень ниже 75%, возможно развитие тромбозов, когда превышает 125% – увеличивается риск возникновения кровотечений.

Гемостаз невозможен без тромбоцитов, которых в норме не меньше 150-400 тыс/мкл. У беременных значение этой составляющей зачастую находится на уровне нижней границы нормы. Дальнейшее снижение показателя свидетельствует о ДВС-синдроме.

Еще один показатель коагулограммы при беременности – тромбиновое время. Его нормальное значение у будущей мамы не должно быть выше 18-25 секунд. Превышение нормы свидетельствует о проблемах с печенью.

D-димер в гемостазиограмме является показателем процесса тромбообразования; в норме он равен 33-726 нг/мл. При естественном течении беременности его значение постепенно увеличивается. Если врач наблюдает резкий рост D-димера, скорее всего, женщина больна сахарным диабетом, у нее патология почек или гестоз.

Самостоятельной расшифровкой коагулограммы при беременности заниматься не стоит. Тем более не нужно нервничать и беспокоиться, если результаты исследования слегка не будут соответствовать норме: каждый организм индивидуален, поэтому небольшие отличия от нормативных значений – обычное дело. Однако для вашего спокойствия проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом.

Текст: Виктория Макалюк

Форум родителей:

Коагулограмма при беременности

Вынашивание малыша огромное испытание для всех систем организма женщины. Поэтому очень важно проверять и диагностировать общее состояние будущей мамы постоянно. Кровеносная система одна из самых важных систем организма от работы которой, зависит поступление питательных веществ к плоду.

Одним из анализов, проверяющих состояние кровеносной системы, является коагулограмма. Она выявляет нарушения гомеостаза, то есть показывает возможные отклонения от нормы свертывания крови.

Очень часто проблемы с гомеостазом обнаруживаются при неприятных обстоятельствах и грозят серьезными последствиями, например, во время родов. Поэтому во время беременности коагулограмма является очень важным анализом.

Низкие показатели гемостаза, результат низкой свертываемости крови, что может стать причиной сильных кровопотерь даже при небольшом порезе.

Слишком высокие показатели возникают при сильной свертываемости и могут стать причиной тромбозов, инсультов, инфаркта.

Коагулограмма при беременности.

Во время беременности система кровообращения у женщины изменяется, поэтому коагулограмма до зачатия, имеет совершенно другие показатели. Это происходит из-за возникновения дополнительного круга кровообращения, который увеличивает количество циркулирующей крови в организме.

Коагулограмма во время беременности проводится один раз в триместр, но при наличии отклонений гомеостаза, анализ сдается намного чаще.

Причины для сдачи коагулограммы больше одного раза в триместр:

• Варикозное расширение вен.
• АФС.
• Наличие резус-конфликта.
• Сосудистые заболевания.
• Проблемы с печенью.
• Иммунные заболевания.
• Предоперационная подготовка.

Кровь для коагулограммы берется из вены, на голодный желудок.

Расшифровкой коагулограммы занимается только врач, так как анализ может меняться при наличии определенных хронических заболеваний.

Коагулограмма имеет 8 показателей, которые позволяют выявить наличие или отсутствие отклонений. У каждого показателя при беременности имеют свои нормы и отклонения:

1. Фибриноген. Данный белок синтезируется в печени и является очень важным для процесса свертывания крови. Норма данного показателя – 2-4 г/л, при беременности нормой считается граница до 6 г/л. Увеличение данного показателя свидетельствует о высокой свертываемости крови, а значит, существует риск развития тромбов или других проблем. Низкий уровень фибриногена может быть обусловлен токсикозом.

2. Активированное частичное тромбопластичное время или АЧТВ. Показывает, за какой промежуток времени сворачивается кровь. В норме этот показатель составляет от 25 до 35 секунд, у беременных он может быть намного меньше от 17 до 20 секунд.

3. Тромбиновое время. Это время, за которое фибриноген синтезируется в фибрин. При беременности это время 15-18 секунд. Высокие показатели отмечаются при сильном нарушении работы печени или при врожденных недостатках фибриногена.

4. Протромбин. Это белок, который позволяет крови свертываться. Нормальным во время беременности считаются показатели 78-142%. Высокие показатели могут быть признаком отслойки плаценты.

5. Тромбоциты. Данный элемент крови производится в костном мозге. При беременности количество тромбоцитов незначительно снижается от нормы, и находится в промежутке от 150 до 400 тыс./мкл. Существенное снижение тромбоцитов может быть из-за неправильного питания или развития ДВС-синдрома.

6. D-димер. Данный белковый фрагмент показывает, насколько хорошо в крови растворяется тромб. В норме его показатели меньше 250 нг/мл, но при беременности он начинает расти:

• На первом триместре меньше 500 нг/мл.
• На втором – меньше 900 нг/мл.
• На третьем – меньше 1500 нг/мл.

7. Волчаночный антикоагулянт. Данный показатель в норме должен быть отрицательным. Положительный результат может быть признаком аутоиммунного заболевания, резус-конфликта или гестоза.

8. Антитромбин III. Данный белок замедляет свертывание крови. Нормой считается диапазон значений от 70 до 120%.

Данный анализ очень важен во время беременности, так как наличие отклонений в процессе свертывания крови, может стать причиной выкидыша или других неприятных нарушений в кровеносной системе не только у матери, но и малыша.


Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Полезное:

Коагулограмма при беременности

Для абсолютного большинства мам главным в жизни является здоровье ребенка, даже на том этапе, когда он еще не успел родиться. Чтобы родить действительно здорового ребенка, мамы придерживаются специальных диет, режима дня, регулярно советуются с докторами и подругами, однако и этого мало – нужно еще и сдавать анализы.

Можно сколько угодно полагаться на собственные ощущения, однако выявить проблему на ранней стадии и упростить, таким образом, ее устранение, можно только при помощи детального изучения организма, невозможного без неоднократной сдачи анализов. Одним из таких анализов является коагулограмма. Что же это такое?

Расшифровка коагулограммы

Сдается коагулограмма при беременности всегда. При этом она не дает никакого понятия о здоровье плода, поскольку ее целью является определение степени здоровья будущей мамы, ведь от него непосредственно зависит благополучие ребенка. Этот анализ должен показать, насколько эффективно работает система свертывания крови материнского организма.

Все мы когда-нибудь наблюдали процесс свертывания крови, когда кровотечение из незначительной по размерам раны останавливается само по себе благодаря крови, которая образовывает особую корку. Такая корка не только останавливает кровотечение, но и препятствует попаданию в организм инфекции через раневой канал. После заживления такой струпик обычно отпадает, однако что происходит с ней, если рана находится внутри организма? Она просто растворяется в крови, то есть место повреждения приобретает изначальный, здоровый вид. Одним из продуктов распада корки является вещество, именуемое Д-димером. Так должно быть в норме.

Коагулограмма при беременности назначается как раз для того, чтобы определить количество этого Д-димера. Кто-то может удивиться, однако он присутствует в крови даже тогда, когда человек не может вспомнить ни малейшего случая недавнего повреждения собственной кровеносной системы. В коагулограмму входят и некоторые другие показатели сворачивания крови, однако именно уровень Д-димера в крови обычно считается основным, тогда как все остальные – вспомогательными.

Норма коагулограммы при беременности

Казалось бы, полное отсутствие Д-димера должно означать, что корка нигде в организме не образовывалась, то есть повреждений не было, то есть все отлично. На самом деле все наоборот – полное отсутствие Д-димера если и встречается, то является полнейшей катастрофой. Дело в том, что способность крови к сворачиванию проявляется не только при обнаружении повреждений кровеносной системы, но и просто так, то есть кровь может загустевать в жилах сама по себе, и в некоторых рамках ничего плохого в этом нет.

У обыкновенной здоровой женщины нормой содержания Д-димера в крови считаются 400-500 нг/мл. Однако коагулограмма при беременности покажет куда более высокий результат – от приблизительно 750 нг/мл в первом триместре до приблизительно 1500 нг/мл в третьем. В данном случае о нарушении не говорят – организм просто повышает свертываемость крови, чтобы при травме, вероятность которой у беременных сильно возрастает, сократить потерю крови.

Более того, все приведенные цифры являются очень приблизительными, поскольку организм каждого человека сугубо индивидуален, и что одному норма, то другому – беда. Количество Д-димера в крови обычно не считается окончательной причиной для постановки какого-либо диагноза, однако действительно большое отклонение от нормы должно стать поводом хотя бы для более детального изучения других показателей из коагулограммы.

Сразу скажем, что такое отклонение от нормы может быть заранее продиагностировано – существуют болезни, которые автоматически повышают или понижают уровень Д-димера безо всякой беременности, однако обычно их обнаруживают еще в глубоком детстве. Кроме того, существенное превышение количества Д-димера, даже по сравнению с нормой для беременных, может считаться нормальным при многоплодной беременности.

К чему могут привести существенные отклонения количества Д-димера от нормы? Серьезно завышенный результат способствует образованию лишних тромбов, которые могут привести к возникновению инфаркта, инсульта, и других неприятных моментов. Как уже упоминалось выше, кровь в таких случаях может свертываться даже в тех случаях, когда в этом нет ни малейшей потребности.

Заниженный результат при беременности не наблюдается практически никогда, однако если он обнаружится, это будет серьезной проблемой. Недостаток Д-димера свидетельствует о слабой свертываемости крови – другими словами, человеку с такой проблемой будет очень сложно остановить кровотечение.

На каком сроке беременности сдавать?

Таким образом, коагулограмма при беременности является очень важным анализом, который позволяет определить наличие тех или иных проблем со свертываемостью крови. Зачастую своевременная диагностика проблемы позволяет эту самую проблему вовремя устранить.

А сдавать коагулограмму лучше всего несколько раз на протяжении беременности. Это вызвано высокой ответственностью за здоровье и матери, и ребенка, огромной важностью своевременной диагностики потенциальных проблем, а также разным количеством Д-димера в разные периоды беременности. Единичная коагулограмма не даст четкого представления об уровне Д-димера, поскольку его количество в процессе вынашивания плода постоянно растет, причем с разной скоростью.

Специалисты обычно советуют сдавать данный анализ трижды на протяжении всей беременности, по одному разу в триместр. Такая периодичность позволит вовремя обнаружить потенциальную проблему и срочно заняться ее лечением, пока она не привела к каким-то серьезным последствиям.

Категория Беременность 16.02

Хотите получать новые интересные статьи каждую неделю?

Источники: http://lady7.net/koagulogramma-pri-beremennosti.html, http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/koagulogramma-pri-beremennosti.php, http://forsmallbaby.ru/koagulogramma-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Боли при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Грудь при беременности
  • Живот при беременности
  • Зачатие
  • Искусственное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Недели беременности
  • Первый прикорм ребенка
  • Предлежание плода
  • Признаки беременности
  • Простуда при беременности
  • Растяжки при беременности
  • Ребенок в утробе матери
  • Триместры беременности
  • Узи при беременности
  • Избранные статьи

    Беременность двойней 20 недель

    Поздравляем с началом 20 акушерской недели! Это последняя далее...

    Почему при беременности проявляются симптомы простуды

    Признаки простуды Такое заболевание, как простуда, вобрало в себя острые далее...

    Беременность в яичнике признаки

    Яичниковая внематочная беременность С точки зрения частоты встречаемости, далее...

    Признаки беременности при приеме противозачаточных

    Беременность при приеме противозачаточных таблеток Противозачаточные таблетки являются далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Как делать массаж груди при беременности видео

    Как нужно правильно делать массаж груди при кормлении грудью Кормление грудью – это естественный процесс, созданный самой природой и потому не сложный. Но происходят разные ситуации, и...


    Чем кормить ребенка вместо смеси

    Кормление ребенка смесью Грудное вскармливание на сегодня, бесспорно, считается самым лучшим питанием для малыша. Но иногда по ряду причин мама не может кормить своего малыша грудным...


    Сосудосуживающие капли в нос при менопаузе

    Капли в нос при гайморите: что скрывается за многообразием препаратов Обязательно нужно учитывать противопоказания к использованию капель....


    Рост матки при беременности

    Расти, животик, большой! Расти, животик, крепенький! Подобная присказка для репки, бесспорно, хороша, а для живота? Давайте разберемся. Самый заметный для окружающих признак беременности — растущий живот. Казалось бы,...